第160章 手术匠?(第一更)

程鹏愣了愣,当下没有任何动作。

“快啊,胖子,赶紧行动。”夏刚走进办公室,坐在电脑前,打开医嘱系统,准备下医嘱。

“师兄,不用了。”程鹏连忙上前道,“已经急查血了,急会诊也请了,现在就剩和家属沟通病情。”

“啥?你,你都做了?”

打开36床的医嘱,果然看到医嘱都已经下了。

夏刚手中的动作一顿,回过头看着程鹏,眼中露出疑惑之色。

自己这个胖师弟,什么时候如此机灵了?

“刚才是不是汪老师来急会诊的?”夏刚道。

“嗯。”程鹏点了点。

难怪他刚刚上楼的时候,在电梯里还碰到了汪军老师。

“汪老师什么意见?”夏刚道。

“汪老师把意见写在会诊记录了,考虑造影剂肾病,有急性肾衰竭的可能,目前没什么特殊的处理,先看急查肾功能的结果,然后让师兄你去和患者家属沟通病情,患者可能需要做急诊透析。”程鹏道。

夏刚闻言,表情一愣。

“汪老师知道这是我的病人?”

“嗯,我和他说了。”

夏刚有些疑惑了,怎么刚刚汪老师在电梯里没和他说这事儿?

“行吧,那我就先去和家属沟通病情。”

放下心中的疑惑。

夏刚走出医生办公室,前去和患者家属沟通病情。

……

医生办公室。

“陆晨,要不是你刚刚帮忙,我一时半会儿还真不知道怎么样。”程鹏来到陆晨身旁,“就只能等夏师兄回病房了。”

“没事儿,咱们都是一个科室的。”陆晨笑了笑。

当初他刚来科室的时候,夏刚师兄也帮了他不少忙。

系统弹出提示。

“恭喜,收到来自程鹏的感谢值+1!”

胖子人真不错,还给了他一点感谢值。

“不过我怎么觉得夏师兄一直在做手术啊?”陆晨疑惑道,“不是在做手术,就是在做手术的路上。”

程鹏无奈地摇摇头。

“邵主任就是搞冠脉介入,夏师兄跟着他,自然就是以做手术为主。病房的事情都是下面学生在管,夏师兄每天都会查一次房,如果遇到比较忙的时候,就晚上来查房。”

“噢。”陆晨点点头。

心内八区的四个主任医师,他最少见到的就是邵军主任。

因为邵主任几乎都泡在导管室,偶尔会来病房进行一次大查房。

和程鹏聊了两句,夏刚也从病房中走了回来。

只不过他的脸色不太好看。

“哎,患者太年轻了,家属不太能接受肾衰竭的这个事实。”夏刚继续对程鹏道,“胖子,我们还是先等肾功能的结果出来,让患者做一个急诊的泌尿系超声,再看下一步怎么做。”

“好的,师兄。”

程鹏立刻开好了超声申请单,然后就推着患者外出做泌尿系超声。

虽然已经排除了泌尿系梗阻导致的肾衰竭,但是常规来说,还是要完善超声,以免遗漏其他的诊断。

约莫过了二十分钟。

程鹏带着36床的患者回来了。

泌尿系超声结果示:双肾大小正常,余未见明显异常。膀胱、输尿管无明显异常。

超声结果,进一步排除了肾后性肾衰的可能。

这时候,患者急查的肾功能结果也出来了!

“36床杨松,肌酐540umol/L!”

打开化验系统,陆晨在看到这个肾功能报告单的时候,便知道自己的诊断应该是正确。

肾功能在如此短时间内,从150umol/L,直接涨到了540umol/L!

随之而来系统提示,更是证明了这一点。

“恭喜,系统升级完成度上涨达到7%!”

还真是不容易啊,又一次诊断正确,系统奖励了完成度。

“胖子,再请肾内科急会诊。”夏刚立刻吩咐道,“我去和家属谈急诊透析的事情。”

“好。”

两人立刻分头行头。

汪军很快又来到了心内八区。

“这个患者因为心梗放了支架,在我们科透析的话,风险大,我建议还是去CCU透析,我记得你们CCU也有透析的机器。”

“好的,汪老师。”

夏刚在多次和家属沟通之后,已经和家属谈妥了。

这个时候,家属不接受急性肾衰竭的现实,那也得接受了。

不做急诊透析,那患者的病情随时会进一步的恶化。

“没事我就走了。”

汪军和夏刚的话不多,和孙果果打了个招呼,他便离开了。

程鹏很快联系了CCU医生,准备将杨松转入CCU进行透析治疗。

而夏刚亲自推着病床,将杨松送到4楼CCU。

……

“师姐,我怎么感觉汪老师好像对夏刚师兄不太感冒啊?”

夏刚走后,柯玥心中的八卦之火又开始熊熊燃烧。

她早就看出来,这汪老师对夏刚师兄的态度怪怪的。

陆晨也是竖起了耳朵,他对这个也很感兴趣。

“师妹,你的感觉是对的。”孙果果笑道,她的八卦之心一点儿都不输柯玥,“其实汪老师也是心内科出身的。”

“汪老师是心内科的?”柯玥惊愕不已。

“嗯。”孙果果小声道,“汪老师和夏刚没有什么矛盾,只是他不喜欢的就是那些心内科的手术匠。当时的大环境,就是比谁手术做得多,之后他离开了心内科,去了肾内。”

心内科和其他内科不太一样。

介入手术,占据了很大的比重。

一个心内科的医生如果不会介入,那几乎就没有什么前途。

大家也都默认了一点。

在心内科,你想要继续往上爬,那就需要学介入、放支架!

特别是在华夏过去的几年时间里,每年的心脏介入量是呈指数级别的上涨。

很多冠心病的病人,都不止放一个支架。

少的两三个,多的可达二三十个!

“师姐,在心内科做介入,应该是很正常的一件事情吧。”柯玥疑惑道,“汪老师怎么会反感这个?”

“他并不是反感做手术,而是反感那些只想着做手术,而忽视了心内科最根本的东西。”孙果果感叹道,“汪老师曾经跟我过一句,让我至今难忘。”

“他说,一个优秀的心内科介入医生,最基本的条件,就要是成为一个优秀的大内科医生。”

“很多心内科的医生忽视了这一点,天天拉着病人做手术。”

“很多冠心病的病人,达到了放支架的标准吗?真的需要放支架吗?”

“如果需要放二十多个支架,这种病人做冠脉搭桥手术,会不会更好呢?”

孙果果的一番话,让一旁的陆晨,沉默了。

说实话,他选择心内科的初衷,很大一部分原因,也是因为心脏介入。

他的目标,也是为了去做介入。

孙果果的话继续在耳旁响起。

“心脏介入本没有错,拯救了很多患者。”

“但是因为利益的问题,绝对被滥用了。”

“汪老师反感的就是这样一批人,把所有的病人都拉去做造影。忘记了自己本是一个心血管内科的医生,而不仅仅是一个手术匠。”

第934章 面试(下)第494章 发飙的黄汉林第644章 过敏第817章 怒刷感谢值!(夜班)第278章 冶游史第503章 搬救兵第284章 最后一题第389章 绝对的热门!第221章 灵魂穿越了?第679章 恋爱让人内敛?(第二更,求波月票)第758章 修改院士的步骤(第三更)第107章 低血糖?脑梗!第301章 帅气的小伙子第240章 你有什么资格碰我的医嘱?(第二更)第25章 你为什么选择我?第73章 十岁的心肌缺血第646章 我没有坐错第28章 这可能不是室上速!第708章 陆总,求支援!第126章 历年的最好成绩!(第二更)第616章 他,真的很乖。第290章 神秘而引人入胜第482章 没有家属的手术第14章 成绩公布!第906章 新和旧第940章 凤毛麟角的术式第831章 我才是个外人第707章 陆教授,好久不见!第895章 云华危机第432章 艰难的第二弧度第247章 心得安实验(求订阅月票)第911章 成绩公布!第928章 科研竞赛的落幕第269章 我不看病,我就问问(第四更 青风银月 万赏加更)第406章 姚洁师妹的误会(第二更)第643章 克拉霉素第833章 为什么不换一个环境?第837章 两碗泡面的珍贵第217章 吸血鬼?第186章 这不仅仅是比赛!第323章 红牛、绿茶、酒,花生……第285章 晋级全国赛!第98章 第二次考核开始!第886章 陆晨的决定第445章 不是亲妈第905章 惊世骇俗的想法第515章 天边孝子第387章 研究生复试第686章 争锋相对(第一更 票)第168章 生死时速(一)第914章 姚洁归国第662章 新晋导师陆晨第553章 再见秦四峰第660章 snare辅助第763章 “专家”的提前安排(第一更)第473章 回家了第589章 京华的奖励第81章 谁说内分泌的夜班好上?第208章 老范怎么还不走?第764章 熟人相见第826章 我和陆晨主任是老熟人!第413章 考核通过!第95章 一样的胸痛,不一样的诊断第127章 这个师弟太靠谱了!(推荐票加更第一章)新年快乐,新年大难……第154章 手中的牛肉包突然就不香了(6/10 求首订)第37章 迷信的医院第443章 变化(感谢玄藤萝大佬打赏的盟主)第371章 液性暗区(第三更 补昨天的)第610章 这是一个关于喝酒的恐怖故事(第三更)第59 章 谢谢惠顾!第739章 申请硕导(第一更)第91章 我超强的师兄师姐们!第351章 胜负手第933章 面试(中)第199章 装睡的病人第824章 清官难断家务事第900章 十八岁的花季第940章 凤毛麟角的术式第600章 脱瘾治疗第192章 心碎综合征第396章 陆晨的打算第213章 任重而道远第623章 导师选择第512章 陆晨的初心第209章 撒泡尿,再看看第540章 来自胸骨左缘的杂音!第218章 吸血鬼的起源第448章 露峥嵘第688章 谁愿意和我处对象啊?(第三更)第805章 天大的笑话!第757章 反差(第二更)第254章 中年大叔的逆袭(来波订阅)新年快乐,新年大难……第938章 申请杰青第787章 “鬼”上身?第933章 面试(中)第184章 落幕(中)第468章 酸菜鱼(玄藤萝盟主加更2)第100章 老板张绪刚
第934章 面试(下)第494章 发飙的黄汉林第644章 过敏第817章 怒刷感谢值!(夜班)第278章 冶游史第503章 搬救兵第284章 最后一题第389章 绝对的热门!第221章 灵魂穿越了?第679章 恋爱让人内敛?(第二更,求波月票)第758章 修改院士的步骤(第三更)第107章 低血糖?脑梗!第301章 帅气的小伙子第240章 你有什么资格碰我的医嘱?(第二更)第25章 你为什么选择我?第73章 十岁的心肌缺血第646章 我没有坐错第28章 这可能不是室上速!第708章 陆总,求支援!第126章 历年的最好成绩!(第二更)第616章 他,真的很乖。第290章 神秘而引人入胜第482章 没有家属的手术第14章 成绩公布!第906章 新和旧第940章 凤毛麟角的术式第831章 我才是个外人第707章 陆教授,好久不见!第895章 云华危机第432章 艰难的第二弧度第247章 心得安实验(求订阅月票)第911章 成绩公布!第928章 科研竞赛的落幕第269章 我不看病,我就问问(第四更 青风银月 万赏加更)第406章 姚洁师妹的误会(第二更)第643章 克拉霉素第833章 为什么不换一个环境?第837章 两碗泡面的珍贵第217章 吸血鬼?第186章 这不仅仅是比赛!第323章 红牛、绿茶、酒,花生……第285章 晋级全国赛!第98章 第二次考核开始!第886章 陆晨的决定第445章 不是亲妈第905章 惊世骇俗的想法第515章 天边孝子第387章 研究生复试第686章 争锋相对(第一更 票)第168章 生死时速(一)第914章 姚洁归国第662章 新晋导师陆晨第553章 再见秦四峰第660章 snare辅助第763章 “专家”的提前安排(第一更)第473章 回家了第589章 京华的奖励第81章 谁说内分泌的夜班好上?第208章 老范怎么还不走?第764章 熟人相见第826章 我和陆晨主任是老熟人!第413章 考核通过!第95章 一样的胸痛,不一样的诊断第127章 这个师弟太靠谱了!(推荐票加更第一章)新年快乐,新年大难……第154章 手中的牛肉包突然就不香了(6/10 求首订)第37章 迷信的医院第443章 变化(感谢玄藤萝大佬打赏的盟主)第371章 液性暗区(第三更 补昨天的)第610章 这是一个关于喝酒的恐怖故事(第三更)第59 章 谢谢惠顾!第739章 申请硕导(第一更)第91章 我超强的师兄师姐们!第351章 胜负手第933章 面试(中)第199章 装睡的病人第824章 清官难断家务事第900章 十八岁的花季第940章 凤毛麟角的术式第600章 脱瘾治疗第192章 心碎综合征第396章 陆晨的打算第213章 任重而道远第623章 导师选择第512章 陆晨的初心第209章 撒泡尿,再看看第540章 来自胸骨左缘的杂音!第218章 吸血鬼的起源第448章 露峥嵘第688章 谁愿意和我处对象啊?(第三更)第805章 天大的笑话!第757章 反差(第二更)第254章 中年大叔的逆袭(来波订阅)新年快乐,新年大难……第938章 申请杰青第787章 “鬼”上身?第933章 面试(中)第184章 落幕(中)第468章 酸菜鱼(玄藤萝盟主加更2)第100章 老板张绪刚