第74章 剧毒药材的炮制

左少阳心中一动,这件事左贵老爹不准他们在外面宣扬,说是不准用挤兑人家的办法来抬高自己。茴香是很听老爹的话的,她肯定没说,母亲也不会说的,自己当然更没有说过,那是谁把这件事传出去了呢?不过,当时的确有不少人在门口围观,想必是那些人说的。这样倒好,对提高贵芝堂的声誉是很有帮助的。听他夸奖自己,忙陪笑拱手道:“多谢您老谬赞。只是这方子,的确是我们贵芝堂的。我可没这本事自创方子。”

“你爹没这本事,这我是敢肯定的。”老茶客那神情压根不信,摆摆手:“行了,不说这个了,还说老夫的病吧,你这方子尽管开的没错,可是,唉!只怕不管用啊。”

“为什么呢?”左少阳忙问。

“我也不清楚,我先前用的方,跟你这差不多,服药之后,头晕目眩,过不多久就吐,再吃再吐,很是难受。反正痛就痛吧,还能忍受,也死不了,宁可痛也不想受那活罪,所以吃了两剂药太难受,就没再吃了。”

左少阳问:“您老这药方是在哪开的?”

“惠民堂倪大夫啊,嘿嘿,整个合州府药铺医馆,数他老大,我们恒昌又只会卖药不会瞧病,老夫不找他瞧找谁啊。他开的方子与你的差不多,所以我才惊叹,看来你的医术应该不在倪大夫之下哟。嘿嘿”

“您老谬赞了,我哪敢与当世名医倪大夫相提并论。”

“嗯,不骄不躁,很好。其实这姓倪的医术也不怎么样,他也就在合州这一亩三分地里称个名医,老夫走南闯北的,见的名医盖过他的多了去了。他不算什么。别气馁,你现在医术已经很不错了,好好努力,将来有一天,一定会超过他的。”

“是,多谢您老的鼓励。”左少阳心想这老茶客不知什么来头,还真是有啥说啥,也不怕得罪人。摸着下巴想了想,病患喝完之后有肠道反应,这原因很多,的查清楚。问道:“服药之后,除了头昏呕吐之外,还有什么症状吗?”

“有啊,口舌发麻,有时候身体也发麻,心中烦躁不安。”

乌头中毒症状!左少阳明白了,道:“你开的这方子的用量你还记得吗?”

“记得啊,炮乌头用的是三两。”

一般说来,川乌单次口服散剂十二克,或者服用水煎剂六十克以内都是安全的,如果使用的是炮制方法正确的制川乌,用量可以很大,云南名医吴佩衡,中医火神派传人,因善于使用乌头、附子,人送外号“吴附子”,其人用乌头附子量惊人,常五枚八枚上百克地用,却从无病患因此中毒,疗效显著,所以,乌头、附子虽然有剧毒,但只要炮制得法,一样可以大剂量使用。

倪大夫给这老茶客开的方子中,乌头用到了三两,唐朝两跟现代市两差不多,三两就等于一百五十克,明显已经超过安全用量,是否还会中毒,很大程度上取决于炮制方法,炮制方法决定了乌头毒性减弱的程度。从患者服用之后感到口舌甚至肢体发麻和心悸来看,已经有轻度中毒反应。很可能是炮制不得法。

左少阳道:“您老用的乌头炮制过吗?”

“当然炮制过啊。”

“你怎么知道的?”

“因为药材都是我自己炮制的。”

“你炮制的?”左少阳很惊讶。

旁边那胖茶客笑道:“小子,你当真是睁眼瞎吗?这老小子是咱们合州最大的药材商,‘恒昌药行’的老掌柜!人送外号‘祝药柜’!”

祝药柜乐呵呵捋着胡须有几分得意地摆摆手:“这些不提了,以前他们贵芝堂没少到我恒昌来进药的,只是前两年老夫撂挑子,把药行给儿子管了,老夫自己整天泡茶肆里,与他们见不着面,两下自然生分了。呵呵”

左少阳一听,急忙起身躬身一礼:“小侄前些日子采药摔伤头部,好些事情记不清了,失礼之处,还请祝老爷子海涵。”

“哦?”祝药柜上下打量了他一下:“你采药摔伤了?”

“嗯,”左少阳俯下身,歪着脑袋,两手分开头发,把后脑勺那道伤疤亮给他看,“喏,这伤疤还在呢。”

祝药柜瞧了一眼,捋着胡须感叹道:“嗯,伤得不轻啊。现在没事了吧?”

“多谢老伯挂念,已经没事了。”

“那就好。你刚才问老夫药的炮制,难道老夫用的药有问题吗?”

“应该是的,

祝药柜道:“咱们接着刚才的聊。老夫开始觉得是方子有问题,去惠民堂找倪大夫问了,他说方子没问题,如果反胃,可以少量多次地服,我照着服了,尽管好一点,但还是觉得反胃难受,干脆不服了。现在听你开的方子跟他差不多,这让我相信他方子的确没问题了,问题应该出在药上面。你说我这问题出在哪?”

左少阳道:“乌头你们是如何炮制的?”

祝药柜斜眼瞧了他一眼笑了笑:“这炮制之法,是各个药行的秘密,只怕不方便说罢?”

左少阳乃是大学科班出生,系统学过中药炮制学,毕业后又在中医院干药房,从事过常用药材的炮制,对古今各种常用药的炮制方法也很了解。特别是对乌头、天南星等有毒的药物的炮制方法更是注意。包括历代医书记载的方法都进行过研读,所以记得很清楚。

乌头的毒性成分是乌头碱,易被水解,所以炮制乌头,必须加水加热进行蒸煮,促使水解反应从而使乌头碱分解而达到去毒的目的。方法不同,效果相差很大。现代炮制乌头,都是在水中浸泡直到内无干心,然后取出用水煮沸四到六个小时,或者蒸六到八个小时,取出其中大个实心的切开,里面没有白心,口尝微有麻舌的感觉才行。

唐朝以前炮制川乌、草乌、附子,主要是用火炮炙,也就是把药材用泥巴、湿面粉之类的裹好,放在火塘边的热灰里煨,直到药材裂开。还有将药材裹好之后直接在火上灼烤的。

这种方法的弊病很明显,尽管高温能使乌头类药材的毒性降低,但是由于热力不好控制,烧烤时间也不好把握,火力大了时间长了,药材容易烤焦,低了又达不到炮制的目的。现代医学研究成果证明,这种简单的烧烤的干热尽管一定程度上可以降低毒性,但同时也会使乌头附子有效成分降低,而如果烧焦的话,甚至可能导致药效成分的丧失。正确的炮制乌头类药材的方法是一定时间的水煮或者用笼屉蒸。

由于唐初之前的炮制方法不够科学,导致炮制的药材质量差别很大,很难满足临床要求,同样是用一枚附子的量,如果遇到的是炮制太过的乌头,会因为药效成分的流失而药量不够,起不到预期的医疗效果,如果炮制不够,又会引起患者中毒,所以古代医者对乌头、附子类大毒药材,使用都十分谨慎,宁可不足也不能过量。尽管《伤寒论》规定的剂量很大,实际上使用却远远小于这个要求,就是因为炮制方法不能让人放心。

这倪大夫的用量在唐初已经算相当大的了,说明其胆量也的确够大的。只是,行医治病,没胆量不行,有时候胆量太大了也不是好事。

左少阳听祝药柜不肯说炮制方法,不禁笑了,道:“祝老伯,贵行炮制川乌和草乌,用的应该是煻灰火炮炙法吧?”

祝药柜又吃了一惊,瞪眼道:“你知道?”

煻灰火炮炙法是唐朝之前的炮制川乌的主要方法,唐朝中期之后,才出现了米炒、火煨、醋煮等方法,现在是唐初,所以左少阳估计他们使用的应该还是煻灰火炮炙法,果然一猜即中。

第594章 两件难事第417章 洞房血色第220章 赶鸭子上架第250章 棘手的开放性骨折第212章 有惊无险第198章 分一口第124章 脸皮够厚第309章 天下没有不是的父母第185章 有粮不能卖第447章 惹祸了第262章 求购第332章 肚子美第275章 说实话第505章 树挪死人挪活第80章 传家宝第387章 新农技成果第97章 逼债第475章 辞官第385章 慢慢磨第556章 错版的秘密第131章 别视钱财如粪土第614章 虎有害人心第369章 三个老神医第484章 狡兔三窟第197章 接手茶肆第572章 事情搞大了第570章 天意不可违第336章 医术科举第70章 佳人之约第228章 一家人不说两家话第321章 把钱交出来第546章 游街第245章 赊账的大买卖第486章 药圃建成第123章 条件第297章 自己种田第571章 不可预知的路第4章 青草香第646章 闭门留寇第420章 洞房花烛小登科第209章 活命要紧第159章 一文不值的金方第440章 真金不怕火炼第408章 大胆狂生第26章 最后的路第397章 京城医举准考证第439章 冰雪伐木工第138章 超级重剂第229章 禁售令和征粮令第384章 打官司还是打关系第624章 秘洞第38章 穷人看病第387章 新农技成果第263章 推崇第567章 不能接受的药引第148章 讨价还价第1章 药房第353章 纳妾的期限第372章 抄诗相亲第3章 菱花小铜镜第322章 浮云第216章 兵败如山倒第42章 人参第584章 拦截第169章 一切为了儿媳妇第482章 钱生钱248 旦夕祸福第570章 天意不可违第260章 阴沉木第533章 晴空霹雳第420章 洞房花烛小登科第595章 和鱼虾说话第171章 叛军打来了第438章 光棍眼里不揉沙子第211章 赈济灾民第329章 一晌贪欢第610章 气个半死第421章 瞎折腾第253章 悄悄话第649章 无效第394章 他有办法!第335章 赤贫的老学究第22章 峰回路转第473章 撕破脸第128章 救命稻草也要抓第430章 宁可看着死也不得罪人第73章 什么都不说第261章 爬高山采药第639章 把握第205章 相互帮衬第296章 最后的抉择第217章 会致命的伤第402章 朝朝暮暮长相见第247章 一切为了媳妇第607章 重归大唐第606章 烽烟四起第306章 刀枪剑棍翻地忙第404章 目的第86章 雪夜后巷第627章 两难抉择
第594章 两件难事第417章 洞房血色第220章 赶鸭子上架第250章 棘手的开放性骨折第212章 有惊无险第198章 分一口第124章 脸皮够厚第309章 天下没有不是的父母第185章 有粮不能卖第447章 惹祸了第262章 求购第332章 肚子美第275章 说实话第505章 树挪死人挪活第80章 传家宝第387章 新农技成果第97章 逼债第475章 辞官第385章 慢慢磨第556章 错版的秘密第131章 别视钱财如粪土第614章 虎有害人心第369章 三个老神医第484章 狡兔三窟第197章 接手茶肆第572章 事情搞大了第570章 天意不可违第336章 医术科举第70章 佳人之约第228章 一家人不说两家话第321章 把钱交出来第546章 游街第245章 赊账的大买卖第486章 药圃建成第123章 条件第297章 自己种田第571章 不可预知的路第4章 青草香第646章 闭门留寇第420章 洞房花烛小登科第209章 活命要紧第159章 一文不值的金方第440章 真金不怕火炼第408章 大胆狂生第26章 最后的路第397章 京城医举准考证第439章 冰雪伐木工第138章 超级重剂第229章 禁售令和征粮令第384章 打官司还是打关系第624章 秘洞第38章 穷人看病第387章 新农技成果第263章 推崇第567章 不能接受的药引第148章 讨价还价第1章 药房第353章 纳妾的期限第372章 抄诗相亲第3章 菱花小铜镜第322章 浮云第216章 兵败如山倒第42章 人参第584章 拦截第169章 一切为了儿媳妇第482章 钱生钱248 旦夕祸福第570章 天意不可违第260章 阴沉木第533章 晴空霹雳第420章 洞房花烛小登科第595章 和鱼虾说话第171章 叛军打来了第438章 光棍眼里不揉沙子第211章 赈济灾民第329章 一晌贪欢第610章 气个半死第421章 瞎折腾第253章 悄悄话第649章 无效第394章 他有办法!第335章 赤贫的老学究第22章 峰回路转第473章 撕破脸第128章 救命稻草也要抓第430章 宁可看着死也不得罪人第73章 什么都不说第261章 爬高山采药第639章 把握第205章 相互帮衬第296章 最后的抉择第217章 会致命的伤第402章 朝朝暮暮长相见第247章 一切为了媳妇第607章 重归大唐第606章 烽烟四起第306章 刀枪剑棍翻地忙第404章 目的第86章 雪夜后巷第627章 两难抉择