第518章 心病还需心药医
海市，宛平南路600号，精神卫生中心。
问诊室内，林医生正襟危坐，认真地打量着对面的年轻人。
这是一个二十出头的男子，衣服皱巴巴的，头发有些蓬乱，刘海耷拉下来，遮住大半个额头。
从进屋后，他就一直望着窗外呆呆出神，听到话语会回答，但总是逃避目光的直接碰触。
林医生看了看手中病例，皱起眉头，微不可查地叹了口气。
“小杰，吃了两个月的舍曲林和西酞普兰，还是没有什么改善吗？”
“还是怕生？不敢接电话，看到短信就很焦虑，出门见人就害怕，情不自禁地想要逃避？”
“嗯。”小杰简短地回应了一下，眼睛还是没有离开窗外的蓝天白云。
“有什么不良反应吗？”林医生苦笑了一下，继续问道。
“头晕恶心，走路飘忽忽的，精神恍惚，反应越来越慢了，这些算吗？”
“算的。”林医生点点头，飞速敲击键盘，记录下来。
“那我还要继续吃吗？”小杰偷偷瞟了一眼低头打字的医生，在对方发现前，又将目光飞速地转了回去。
“算了，先停了吧。之前给你开过一个月的文拉法辛，吃掉一盒缓释胶囊和十盒缓释片了，也没有太大的效果。看来这些治疗抑郁病的药物还是不太管用。”
林医生沉吟着摇了摇头，口中缓缓吐出一句话。
“你听说过社交恐惧症吗？”
“听说过。”小杰迟疑着点了点头。
“这并不是一个网络热词，而是实实在在的疾病。”
林医生解释道：“心理学词典里面，它属于恐惧症的一种，紧张不安的人在社交中表现出害怕，回避的倾向，感觉到陌生人都在关注自己，不敢与人对视，甚至视线接触都会产生强烈的恐惧。”
“那，那我想我可能是社交恐惧症。”小杰侧头想了想，长舒了一口气，强笑道：“我一直以为自己是抑郁症。”
“这倒也没错，大部分社恐患者同时也有抑郁症的症状，医学界一直是按照抑郁症来治疗的，因为没有专门的社恐对症药物。”
小杰有些失望，喃喃自语道：“原来我是无药可医的绝症啊，听起来比抑郁症要更严重呢。”
他脸上的神情顿时变得更加沮丧了。
“倒也不能这么说，”林医生笑了笑，继续说道：“两者的神经学原理完全不一样，甚至大脑中起作用的部位也不同，大脑杏仁核控制着人类的恐惧情绪，而社交恐惧症应该属于一种后天获得性的恐惧。”
“先天性的恐惧就像你看到悬崖会恐高，后天性的恐惧类似于电击之后会怕电，社交恐惧也是源自于伱的经历，当你跟人相处感受到焦虑和恐惧的时候，这种恐惧记忆会根植于大脑之中，不断得到强化。”
“当处在特定条件下，比如再次跟人打交道，这种消退的恐惧反应会再次出现，称之为恐惧记忆重现，从而刺激大脑杏仁核区域，导致各种负面情绪的出现，甚至引起重度抑郁。”
“要对这种病症进行治疗，要么阻断恐惧记忆的重现，要么消除恐惧重现时发生的神经反应。”
“通俗一点来说，想要根治，要么忘掉所有的恐惧记忆，要么感受不到恐惧这种情绪。”
“光靠抗抑郁药物，根本不对症，只能算是头痛医头，脚痛医脚，解决不了根本问题。”
林医生说到最后，安抚道：“所以我建议你最好还是同时进行心理治疗，纾解一下这种焦虑，可能会更好一点。”
小杰麻木地点点头：“好的，林医生，都听你的。”
“你能再详细说一下，最开始感觉到这种焦虑和害怕，是从什么时候开始吗？”
林医生温和的声音响起，轻柔如流水般，抚平了他内心深处，最后的一丝紧张不安。
小杰收回目光，望向天花板，整个人陷入回忆之中。
“那可能要回溯到大学时期，那时候我刚上大学，感觉自己好像无所不能，加入了很多社团，认识了很多新朋友，一下子扩大了交际圈。”
“可是，参加的聚会越多，认识的朋友越多，我却越发有种别扭的感觉。”
“我也劝过自己，可能多尝试几次就好了，可无论尝试多少次，我还是会很不舒服，只想赶快逃离这种场合。”
“那你上大学以前，也出现过这种现象吗？”
他皱起眉头，仔细回想了片刻，说道：“有的，其实这种情况并不是大学时期凭空产生的，从小到大我一直都这样。”
“从小我就很内向，不喜欢见生人，但我父母总说我这样不对，逼着我融入人群，想让我变得外向一点。”
“他们一直以来，对我有很多要求，我都一一做到了，学习好，老实，懂事，听话，可是他们还是不满意，觉得我太内向，在社会上肯定吃不开。”
“我已经很努力地去改变自己了，路上看到认识的阿姨叔叔都会很热情的打招呼，看到同学们在玩耍，就算不感兴趣，也会加入，可是那种无法融入，小心翼翼的隔阂感，真的让我很焦虑。”
“即便讨厌那样的自己，但我还是逼着自己装作开朗的样子。这样能让父母开心，亲戚夸赞，让我觉得一切都值得。”
“上了大学，因为住在宿舍，我也不能不合群，否则会很奇怪。”
“我以为只要努力，就会有所改变，变成我想成为的那样，但有些事并不是我想怎样就怎样的。”
“渐渐地，我变得越来越焦虑，紧张，无法忍受人多的场合，总觉得别人过于吵闹，一出门就会郁郁寡欢，只有一个人独处的时候才会得到一丝平静。”
“我以为自己得了抑郁症，为了克服这种内心的焦躁，我做了很多不同的尝试。”
“不但读了很多心理学的书籍，还去看了心理医生，袒露自己的心声。”
“查了脑电图，尝试做认知行为治疗，甚至还试了催眠疗法。”
“尝试了好几家不同的医院，但结果并不如人意。”
“碰巧赶上毕业季，因为忙于找工作，这件事就不了了之。”
“我想着可能工作了就会变好，因为有人说我就是太闲了，忙起来就不会想这些事了。”
“后来我找了个996的工作，想着只要忙得天昏地暗，连睡觉的时间都没有，肯定不用再跟人打交道了。”
“可是，领导和同事比同学更难相处，我感觉他们对我抱有极大的恶意，每天都在打击我，无论我怎么做，都无法让他们满意。”
“于是，我开始害怕上班，一想起要每天面对他们，我的焦虑就更严重了，有种生不如死的感觉。”
“我开始否定自己，各种负面情绪接踵而至，每天除了工作，就是缩在出租屋里昏睡。”
“就这样，一年后，我终于无法忍受，辞掉了这份工作。”
“万万没想到，辞职后，我的情况越来越严重，不但和身边所有人都断绝了联系，甚至痛苦到想要结束生命，重新投胎，可是又胆小到连自杀的勇气都没有。”
“后来我决定还是先活下来再说，就去看心理医生，并确诊了抑郁症。”
“吃了药以后，似乎好一点了，起码我没有那么多负面情绪了，不再讨厌自己，也能够睡个好觉。”
“但是这些药物总有各种副作用，让我很难受，我吃药变得断断续续，我知道这样也不对，可是没办法，不这样的话，身体会变得越来越差。”
“不管怎么样，我虽然不想自杀了，负面情绪也少了些，但还是很害怕跟人打交道。”
小杰绝望地说道：“我这样别说再找工作了，连下楼买菜都做不到，就连订外卖我都不想接电话，我的手机时刻处在飞行模式，只有深夜才敢打开，我这辈子难道就这样了吗？”
“慢慢来，你已经做得很好了，其实现在像你这样的年轻人有很多，社会一直在发展，很多人在家呆着也可以，不需要跟外界经常打交道的。”林医生耐心地说道，试图宽解他的情绪。
“我这个人就是内向，就是不开朗，这样不行吗？为什么一定要逼得我开朗活泼，天天戴着面具跟人打交道？”
“为什么路上看到人就要打招呼，为什么一定要跟同学搞好关系，为什么要拍领导马屁，为什么要说话圆滑？”
“我就不能好好做自己吗？有些话我不能说还不能保持沉默吗？”
“我真是恨透了内向，外向这两个词，为什么要把每个人贴上标签，这么简单地分类。”
小杰仿佛打开了泄洪的阀门，尽情吐露着自己的心声。
当内心所有情绪都宣泄一通后，他的焦虑似乎得到了一定程度的缓解。
所有的话都说完后，小杰看着林医生，流露出感激之色：“谢谢你，林医生。”
这一次，他终于可以直视林医生的眼神，目光没有躲闪，虽然只持续了三秒钟，但也是难得的进步了。
“你做得很好，就是要这样，先做你自己，然后慢慢地尝试，以自己想要的方式，跟别人打交道。”
林医生赞许道：“要记住一点，不要太在意别人的看法，好吗？”
“嗯。”小杰迷茫地点点头。
虽然他不太明白，什么叫做以自己的方式跟人打交道，但他知道，林医生说的不会有错。
这些年来，他看了起码快10个医生，大部分所谓的心理医生对他都很敷衍，只是大略地问一下病情，马上就开出药了。
只有林医生，会认真地听他说上半个小时，不管他说什么，都在鼓励他，不会有一丝不耐烦。
在这里，他感受到了从未有过的重视和理解。
他不需要再戴上面具，也不用在意对方的想法，可以聚焦内心深处，先考虑自己的感受。
“今天是个很好的开始，以后你每周按时来一次，我再给你换个药，虽然效果差一点，但没什么不良反应，这样药物和心理治疗同时进行，应该能够缓解一下病情。”
林医生微笑着点头，飞速开出药方。
看到自己的病人状态变好，那么只是有那么一丝改善，他也会觉得心情愉悦，非常有成就感。
就这样，小杰渐渐习惯了心理治疗，努力地尝试着回归正常。
两周后，他又一次来到问诊室。
这一次，林医生在问完病症后，没有马上例行开药，而是面露喜色地说道。
“小杰，我有个好消息要告诉你。”
“还记得两周前，我跟你说过，现在医学界暂时没有治疗社交恐惧症的对症药物吗？”
“呵呵，这话我刚说没多久，就被打脸了。”
“三清集团去年研发了一款针对社恐的药物，今年已经进入临床三期试验。”
“你有没有兴趣参加试药？”
小杰愣了一下，才惊喜地说道：“真的？那可太好了。”
不过，他随即想到要面对许多医生和护士，以及其他的病人，立即有些焦虑起来。
于是小心翼翼地问道：“不过，这个临床试验要参加多久？”
林医生沉吟道：“一般中枢神经系统方面的药物，由于治疗周期长，响应时间长，而且还伴随着随访时间长的问题，所以整个临床试验的周期会显著增长。”
“而对于其他的一些比如消炎，抗菌等药物就不需要这么长的治疗周期，临床试验相应也会缩短。”
“像其他的新药试验，志愿者只要在医院呆上一两周就行，但精神类药物的疗程一般都要持续两个月以上。”
“两个月以上啊。”小杰一听时间这么久，顿时打起了退堂鼓。
林医生安慰道：“你不用担心，试药和检查都是免费的，你在家久了也会比较闷，可以来医院呆一呆，见见跟你一样社恐的其他病人，他们跟你一样都很年轻，应该能找到一些共同语言。”
“当然，你要是觉得时间太长，也随便你。”
“我只是给你提一个治疗的建议，至于参不参加，还是看你自己。”
看到林医生的态度比较温和，并不强硬，小杰不再犹豫，点头答应了下来。
当天，他签完字后，就立即进行体检，正式开始了试药。
精神类药物临床试验时间比较长，所以他并没有一直呆在医院。
而是呆上几天，确定没有什么不良反应之后就回家，然后过一段时间回来复查。
每两周，他都要带着这个周期内所有剩下的药片回收进行，并且测量记录一些基本指标，比如体温，体重和血压。
每四周，要进行生理指标检测，除了以上平常要测量的数据，还要多几项抽血，心电等检查。
每一次复查，医生都会对照一张测试诊疗表来询问具体的病情进展，以及过去两周的生理心理状态，来判断病情的好转还是加重。
因为服药不仅仅关乎他自己的病情，还有更多的科研价值，所以在这期间，他要将每次服药情况记录下来。
何时漏服，中间有没有服用过别的处方药或非处方药，都要一一记录，任何会影响到临床试验结果的行为都不能忽视。
虽然繁琐，却很值得，因为随着时间的流逝，小杰发现，自己的病情真的有在变好。
(本章完)